Sistem Penomoran Rekam Medis
Sistem penomoran sering disebut sebagai sistem penomoran. Menggunakan sistem penomoran memungkinkan informasi menjadi berurutan dan meminimalkan kehilangan informasi.
Penomoran rekam medis pada rekam medis dimaksudkan untuk memudahkan pencarian rekam medis yang diisi dengan data yang berbeda tentang pasien dan kemudian kembali lagi ke fasilitas kesehatan yang sama untuk berobat yaitu dengan mencari nomor rekam medis yang diberikan. kepada pasien.
Sistem Penomoran Rekam Medis:
- Penetapan nomor seri ( sistem nomor urut)
Dengan sistem penomoran ini, setiap pasien yang datang ke rumah sakit selalu diberi nomor baru.
Keuntungan:
- Mudah diedit
Kehilangan:
- Pencarian rekam medis sulit dan memakan waktu lama
- Informasi menjadi tidak dapat dipertahankan
- Alokasi nomor rute unit ( sistem penomoran satuan)
Sistem penomoran dimana setiap pasien hanya diberikan satu nomor untuk rawat jalan atau rawat inap dan gawat darurat, setiap pasien yang datang berobat diberi nomor pada saat pertama kali datang ke rumah sakit dan digunakan untuk semua kunjungan berikutnya.
Keuntungan:
- Informasi medis mungkin sedang berlangsung
- Semua berkas pasien memiliki nomor dan dikumpulkan dalam satu folder
- Menyediakan rumah sakit / staf medis dengan gambaran akurat tentang riwayat medis dan perawatan pasien
Kehilangan:
- Pencarian rekam medis memakan waktu lebih lama
- Penomoran seri perangkat (Sistem penomoran untuk nomor seri)
Sistem penomoran ini menggabungkan sistem seri dan unit, dimana setiap pasien yang datang ke rumah sakit untuk berobat diberi nomor baru, tetapi berkas rekam medis sebelumnya digabungkan dan disimpan menjadi satu di bawah nomor terbaru. Jika rekam medis lama diambil dan tempatnya dipindahkan ke nomor baru, tempat lama harus ditandai dengan petunjuk yang menunjukkan kemana rekam medis tersebut dipindahkan.
Sistem penomoran yang direkomendasikan untuk rumah sakit adalah sistem unit.
Baca juga >> Riwayat/Riwayat Medis: Pengertian, Tujuan, Cara dan Persiapannya
Langkah-langkah mengubah sistem penomoran dari serial ke satuan adalah sebagai berikut:
- Pertama tentukan tanggal untuk perubahan, sebaiknya di awal tahun
- Mulailah dengan nomor perangkat pada tanggal tersebut (nomor terakhir) dari nomor seri, yang dapat digunakan sebagai nomor awal perangkat/seluruh pemasangan dengan rangkaian nomor baru jika diperlukan.
- Saat masuk, berikan pasien nomor perangkat baru, ambil rekam medis lama dan simpan di bawah nomor baru (berikan indikator ke lokasi rekam medis lama, termasuk nomor baru).
- Meninggalkan rekam medis pasien yang tidak masuk kembali pada tempatnya semula.
Demikian penjelasannya Sistem penomoran rekam medis. Mungkin berguna!
